En préambule vous devez retenir que la rééducation fait partie intégrante de la prise en charge de votre pathologie.
La chirurgie sans rééducation n’a que peu de chance d’aboutir à un résultat satisfaisant.
Le programme de rééducation fonctionnel est assez long et nécessite votre entière adhésion, participation et motivation.
La rééducation permet dans un premier temps de diminuer les douleurs post-opératoires,
puis de retrouver des amplitudes articulaires satisfaisantes et enfin de vous permettre de retrouver un maximum de force motrice.
En aucun cas la rééducation ne doit augmenter vos douleurs de façon insupportables.
Si c’est le cas, une consultation avec votre chirurgien s’impose.

0 A 2 SEMAINES POST-OPERATOIRE

Immobilisation simple coude au corps.
Celle-ci sera enlevée quelques heures dans la journée en l’absence de douleurs.

Douches autorisées le lendemain de l’intervention.
Ablation des fils au 10ème jour.
Marche, mouvements pendulaires, gestes de la vie quotidienne comme se laver et manger sont autorisés.
Les efforts et la conduite de véhicule sont interdites le premier mois.

Antépulsion et décoaptation de l’épaule par des mouvements pendulaires pendant 10 minutes 2 à 3 fois par jour.
Chaque série pourra comporter une répétition de 10 à 20 mouvements.
Le patient pourra poser une vessie de glace sur son épaule après chaque série.
Consultation avec le chirurgien 1 mois après la chirurgie.

4 A 8 SEMAINES POST-OPERATOIRE

L’attelle d’immobilisation coude au corps est définitivement enlevée.
Début de la réeducation au cabinet d’un kinésithérapeute après accord du chirurgien.

Réeducation antalgique :
Massage des tissues mous (massage transverse profond), physiothérapie du long biceps. Cryothérapie et sources de chaleurs peuvent être bénéfiques. Relaxation, décoaptation de l’épaule. Travail des abaisseurs de l’épaule.

Réeducation fonctionnelle :
Mouvements passifs et actif aidés, travaille des abaisseurs de l’épaule (grand pectoral, grand rond et grand dorsal).
Travail en décoaptation.
Débuter la poulie-thérapie sans poids. Travail proprioceptif.
La balnéothérapie pourra être une aide précieuse pour accélérer la récupération des amplitudes articulaires.

L’électrostimulation est contre-indiquée avant le deuxième mois
et ne peut-être envisagée qu’en l’absence de douleur
et avec des amplitudes articulaires satisfaisantes (>90° en abduction et élévation antérieure).

8 A 12 SEMAINES POST-OPERATOIRE

La récupération des amplitudes articulaires se poursuit en passif selon le même mode.
Les douleurs doivent rester supportables.
Le travail actif peut débuter contre résistance.
Les charges à porter par le patient doivent augmenter progressivement (500 gr. par 500 gr.).
des répétitions de 50 mouvements doivent être effectués avant de passer à la charge supérieure.
Autres activités : jogging, natation sont autorisées.
Consultation avec le chirurgien 3 mois après la chirurgie.

3 A 6 MOIS POST-OPÉRATOIRE

Les amplitudes articulaires doivent être subnormales ; sinon, il faut accentuer le travail d’étirement passif.
Si les amplitudes sont normales on accentuera plutôt le travail de renforcement musculaire.
En l’absence de douleur, toutes les activités sportives sont autorisées en évitant le risque de traumatisme du membre opéré.
Consultation avec le chirurgien 5 mois après la chirurgie.

APRÈS 6 MOIS POST-OPÉRATOIRE