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INFORMATIONS GÉNÉRALES |
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Notice d’information générale destinée au patient en vue de son intervention sous arthroscopie. Qu’est ce que l’arthroscopie ? L’arthroscopie est une technique opératoire qui permet, grâce à de petites incisions, et à un matériel spécifique, d’explorer l’intérieur de l’articulation et de traiter les lésions rencontrées. Elle peut éventuellement ne représenter qu’une partie de l’intervention, les autres gestes pouvant nécessiter une ou des incisions complémentaires, et éventuellement plus importantes. |
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| Comment
est-elle réalisée ? L’arthroscope est une sorte de tube métallique comportant des fibres optiques, relié à une caméra miniaturisée et à un moniteur. Il est introduit par une petite incision à l’intérieur de l’articulation. Les instruments spécifiques sont introduits par une ou plusieurs autres incisions. Une anesthésie est nécessaire pour la réalisation de l’arthroscopie. Le type d’anesthésie (local, loco-régional ou général) est décidé en fonction de différents critères : recommandations du praticien et de l’anesthésiste, type de pathologie, état clinique et souhaits du patient. Pour certaines interventions, il peut être nécessaire de mettre en place un garrot pneumatique pour éviter un saignement qui gênerait le déroulement de l’intervention. La durée d’hospitalisation est variable en fonction du type d’intervention et de l’état clinique. |
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Quels
sont les risques ?
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| RISQUES
POST-OPÉRATOIRES : • L’infection de l’articulation est très rare. Une articulation présentant, dans les jours qui suivent l’intervention, un gonflement, des signes inflammatoires et s’associant éventuellement à une fièvre, doit faire évoquer cette complication. Elle nécessite un traitement en urgence. Ces risques sont réduits au maximum par une asepsie rigoureuse pendant et après l’intervention. Les complications septiques font l’objet d’une surveillance attentive par le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) de l’établissement. • La thrombose veineuse ou phlébite du membre inférieur est rare, mais elle peut se rencontrer, en général favorisée par un terrain particulier. Elle fait l’objet d’un traitement préventif en cas de facteur de risque. • L’hémarthrose (saignement intra articulaire) se traduit par l’apparition brutale, rapide d’un épanchement sous tension qui peut être très douloureux. Elle est liée soit à une hémorragie sur le trajet de l’incision, soit au saignement d’une structure intra articulaire. Il est parfois nécessaire de soulager le patient par une ponction évacuatrice, éventuellement renouvelée. • L’algodystrophie est une réaction douloureuse et enraidissante de l’articulation, d’origine inconnue, qui peut survenir après toute intervention chirurgicale, y compris l’arthroscopie. Elle peut en prolonger de façon importante les suites. • Les cicatrices peuvent être le siège de petits problèmes locaux : rougeur, retard de cicatrisation. Il n’est pas rare de noter la présence d’un discret hématome sous cutané entourant le siège des incisions. Il est fréquent de noter une "boule" sous les incisions, traduisant un processus de cicatrisation exubérant propre à quelques individus. Enfin, peuvent survenir des sensations désagréables de dysesthésie, paresthésie ou anesthésie cutanées à proximité des incisions: toute incision de la peau peut entraîner la section de petits filets nerveux. Ce risque est très réduit en arthroscopie en raison de la petite taille de l’incision, mais quelques troubles sensitifs peuvent néanmoins survenir. Ils sont habituellement régressifs. |
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